手术患者后促进胃肠功能恢复的循证护理方法

发布于:2021-09-28 21:56:38

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 手术患者后促进胃肠功能恢复的循证护理方 法 作者:郭丽艳 周新荣 来源:《医学信息》2016 年第 11 期 摘要:目的 探讨手术后促进患者胃肠功能恢复的循证护理方法。方法 收集 2013 年 2 月~ 2014 年 5 月我院接受手术的患者,随机分为:50 例研究组和 50 例对照组。两组均接受规范常 规的外科护理,研究组加用循证护理。对比①研究组和对照组手术后排便时间、排气时间。② 研究组和对照组术后肠道不良反应发生情况。③研究组和对照组住院时间、住院费用。结果 ①研究组和对照组手术后排便时间、排气时间分别为(3.5± 1.4)d、(2.7± 1.1)d、 (4.6± 2.8)d、(3.5± 1.7)d,结果比较有差异(P 关键词:手术;排便;排气;循证护理 手术后患者胃肠道收到手术扰动,常会出现肠蠕动消失,排便排气延迟等问题。如何有 效、安全促进患者术后胃肠道功能的恢复成为护士研究的重点。因此我们在上述研究背景下, 拟收集 2013 年 2 月~2014 年 5 月我院接受手术的患者,探讨促进胃肠功能恢复的循证护理方 法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2013 年 2 月~2014 年 5 月我院接受手术的患者,患者手术类型为胃 癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠癌、直肠癌等。随机分为:50 例研究组和 50 例对照组。两组 均接受规范常规的外科护理,研究组加用循证护理。研究组*均年龄(58.4± 12.8)岁,男性 28 例,女性 22 例;对照组*均年龄(61.4± 11.7)岁,男性 25 例,女性 25 例;两组人员性 别,年龄,手术类型上差异无统计学意义。 1.2 入选标准 ①年龄>18 周岁。②自愿参加试验。 1.3 排除标准 ①纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者。②精神 病患者。 1.4 对照组护理方法 ①记录患者生命体征,术前完善血常规、凝血功能、*靶牡缤嫉 必要检查。②手术前禁食禁饮,进行备皮。③术后行心电监护,禁食,胃肠减压等常规护理活 动。④根据患者身体情况逐步开始下床活动。 1.5 研究组 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.5.1 查阅资料 利用 PUBMED、中国知网作为检索数据库,查阅腹部手术后患者发生胃肠 功能*脑颍焖鞴丶饰笆质酢薄ⅰ案共俊薄ⅰ拔赋δ堋薄ⅰ罢*钡龋页鱿喙匮芯勘 道,分析每篇报道的可靠性,确定下一步护理方案。 1.5.2 护理措施 ①按医嘱合理给予患者应用抗生素类药物治疗,以减少腹腔液性渗出量; 采用红外线改善*循环,减轻肠粘连程度。②进行胃肠减压,缓解患者腹胀症状,利于肠蠕 动恢复。③术后行腹部按摩,以增加肠管内的*循环。④早期指导患者咀嚼口香糖,以增加 消化液的分泌量,利于胃肠动力恢复。⑤指导患者进行分阶段的功能训练,如呼吸运动、上肢 运动、下肢运动等,可使肠管间轻度粘连得以自行分离,减少或避免肠粘连的发生。 1.6 评价方法 对比①研究组和对照组手术后排便时间、排气时间。②研究组和对照组术后 肠道不良反应发生情况。③研究组和对照组住院时间、住院费用。 肠道不良反应:主要观察项目有肠粘连、胃瘫、腹胀、呕吐。 1.7 统计学分析 研究数据录入 SPSS 18.0 统计软件,计量资料采用(x± s)描述,使用 t 检 验。两样本率的比较用 χ2 检验法,当 P 2 结果 2.1 研究组和对照组手术后排便时间、排气时间对比 研究组和对照组手术后排便时间、排 气时间分别为(3.5± 1.4)d、2.7± 1.1)d、(4.6± 2.8)d、(3.5± 1.7)d,结果比较有差异(P 2.2 研究组和对照组术后肠道不良反应发生情况 研究组和对照组术后肠道不良反应(肠粘 连、胃瘫、腹胀、呕吐)发生率,结果比较有差异(P 2.3 研究组和对照组住院时间、住院费用对比 研究组和对照组住院时间、住院费用分别为 (13.5± 2.8)d、(1.2± 0.4)万元、(16.2± 3.9)d、(1.5± 0.5)万元,结果比较有差异(P 3 讨论 循证护理是护理研究和护理实践的有机结合,利用科学的证据开展护理工作,为患者提供 的完整的护理方案。众多研究表明循证护理不仅能提高护理效率,还能减少患者的住院时间 [1]。 目前引起手术患者发生胃肠功能*闹饕蛴幸韵录傅悖孩俑鼓に鹕丝傻贾赂鼓け聿 磷酸脂含量降低,增加了肠管间、腹膜间摩擦力,另外,炎性渗出,可导致腹腔内纤维粘连 [2]。②肠蠕动功能减弱,可延缓排气、排便时间[3]。(3)活动受限可使机体各器官活动功能 减弱,降低消化液分泌量,延迟胃肠功能恢复时间[4-5]。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 因此本次研究中,我们查阅文献总结以往学者的研究经验,得出相对应的护理方法。短期 内制定科学性的护理措施,使护理实践更有针对性,动态观察患者潜在的危险因素,提前防止 各并发症的出现,最大限度地照顾患者[4]。 参考文献: [1]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2014:415-423. [2]张宏,朱光君.循证护理实践研究进展[J].中华护理杂志,2013,38(1):42-44. [3]毛雅芬,沈蓉蓉.科研小组在实施循证护理中的作用[J].实用护理杂志,2012,18 (7):68. [4]冯先琼,成翼娟,李继*,等.循证护理:护理发展新动向[J].实用护理杂志,2011,17 (6):1-3. [5]孙君军,戚世芳,刘伟峰.促进老年腹部术后胃肠功能恢复的临床研究[J].陕西中医, 2006,27(1):58. [6]胡雁,杨英华.关于以实证为基础的护理的理论与实践[J].中华护理杂志,2001,36 (1):27. [7]陈巍,于良.腹部术后咀嚼无糖口香糖对胃肠功能恢复的影响[J].陕西医学杂志,2011, 40(10):

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